人工关节
 
  关节炎在老年人口中,有相当高的发病率。当关节病变严重至保守治疗无效,或己出现关节活动受限及变形时,人工关节置换术将可明显减轻症状﹑矫正变形及改善关节功能。据统计,国内每年约有八千名至一万名病患接受人工膝关节置换手术,且逐渐增加中,它己成为骨科最常见的手术之一。

  所谓人工关节手术是通过金属和塑料来置换已彻底恶化了的关节。目前人工关节己应用于治疗肩关节﹑肘关节﹑腕关节﹑指间关节﹑髋关节﹑膝关节及踝关节等疾病,但以全髋关节及膝关节置换最为普遍。

  人工关节的设计及材质是生物力学专家﹑材料工程师及骨科医师不断努力的智慧结晶。它多由金属和高密度的塑料材质,依照人体关节的构造﹑形状和功能制作而成。金属的种类,包括钛合金(Titanium)﹑钴铬合金(Cobalt-Chrome)及不锈钢(Stainless steel)等,而塑料材质是高密度耐磨损的聚乙烯(Polyethylene)。为了让关节和骨骼紧密结合,日后不易松动可使用骨水泥(Bone cement)固定或利用人工关节上的孔状处理(Porous coating),让骨头长入。

那些情况需行人工关节置换术?

  股骨头缺血性坏死、严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、无法治疗的粉碎性关节骨折等,造成关节面破坏、关节功能丧失,病人一般有疼痛、功能受限及行走不便甚至不能活动等症状。这些患者就要考虑更换人工关节,以恢复正常活动,提高生活质量。
  不伴疼痛的活动限制、肢体不等长、X线片提示关节严重病损但无明显临床症状的病人,并不是人工关节置换术的适应证。

人工关节的寿命有多长?

  病人及家属最关心这个问题,其实它没有一定的答案。一般说来,如能正确使用,有90%的病人可使用十年以上。愈年轻、活动力愈强或体重愈重的病人,人工关节较易磨损、松动。所以除非特殊情况,医师会尽量等病人年龄大一些再施行关节置换。同时也希望病人维持理想体重、避免剧烈运动,以减少人工关节磨损及日后重新置换的机会。

人工关节置换术后,多久可以正常行走?

  一般说来,术后1到3周就能下床活动,3个月后可渐恢复日常活动。病人偶而仍会觉得肢体轻微肿痛或酸麻,只要没有疼痛加剧或出现发炎现象,不必太在意,随着时间推移会越来越好。
人工关节置换有何危险性及并发症?

  任何手术均有危险性,手术前麻醉医师会评估病人的身体状况,如需要还会请其它科医师会诊,万事具备后再行手术,让手术的危险降至最低。术后可能发生以下并发症:
  1、感染;
  2、人工关节脱位;
  3、人工关节松动;
  4、人工关节磨损(Wear)及破损(Breakage);等等。其中以感染(Infection)最具破坏力,它可能发生在术后几天内,也可能于几年后发生。轻者需抗生素治疗,重者需将人工关节拔除、清创,待感染控制后再植入新的人工关节。所幸感染发生率很低,以人工全膝关节置换为例,它的发生率约在1%左右。

  目前,人工关节置换术已成为安全而普遍的骨科手术之一。所以,假如您的关节因为疾病而导致功能大大减退,严重影响工作及生活,我们建议您考虑一下人工关节置换术。

  我院骨科开展人工全髋关节置换手术已有多年,取得了很好的临床效果。欢迎广大患者咨询。






 
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