人工膝关节置换术比髋关节置换术应用晚一些，不过也有近20年历史了。尤其是最近几年，膝关节置换术的发展很快，解决了一些以往很棘手的技术难题。现在，人工膝关节置换术的安全程度和疗效与人工髋关节一样令人满意。

哪些病人需要施行人工膝关节置换术？

　　在膝关节炎的手术治疗中人工全膝关节置换术占有很重要的地位，主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括：
　　 （1）膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；
　　 （2）少数创伤性关节炎；
　　 （3）胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；
　　 （4）少数老年人的髌骨关节炎；
　　 （5）静息的感染性关节炎（包括结核）；
　　 （6）少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。必须强调的是，人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术方式，虽然大多数病人疗效满意，但仍应注意适应症症的选择，否则肯定会影响疗效，有其它手术指征的病例应尽可能避免行人工全膝关节置换术。

人工膝关节置换术有哪些禁忌症？

　　在下列情况时，禁忌行人工全膝关节置换术：
　　（1）膝关节周围肌肉瘫痪；
　　（2）膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。
　　（3） 严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。

人工膝关节技术的新进展

　　现在，计算机辅助设计技术已经被成功引入人工膝关节临床应用中。医生在软件帮助下，可以在电脑上模拟出与患者的膝关节完全相同的虚拟关节，并且利用该模型在关节假体数据库中寻找适合该患者的最佳假体。当然，计算机同时可以告诉医生，该患者的手术方式需要对标准术式作哪些修改。
　　“微创”同样也是目前膝关节置换术的一个发展方向。微创手术不仅保证了对患者身体创伤小，恢复快，同时也满足了患者对手术部位外观美的要求。