国内首例自体关节软骨细胞移植手术在武警总医院成功实施
  日前,武警总医院骨科与澳大利亚骨科专家共同联手,为来自辽宁的23岁武警战士刘亮成功地实施了国内第一例MACI,即“基质诱导的自体软骨细胞移植”手术。这项治疗骨关节软骨损伤的新方法的成功,将预示着许许多多因骨关节软骨损伤而终止运动生涯的运动员和训练执勤一线的指战员等,有望尽快康复,重返工作和战斗岗位,同时,它也标志着武警部队在骨关节疾病诊治领域跨入了国际行列。
  幸运的刘亮是来自武警辽宁某部的一名二级士官,政治、军事素质过硬,去年在一次训练中不慎摔伤膝部,当时并没有在意,今年10月,突然左腿不能走路,疼痛难忍,于是来医院骨科就诊,副主任医师张仲文博士为他进行了全面的检查,通过核磁诊断:刘亮的左膝关节软骨损缺面积为2×2.5厘米,深度为1厘米,如不及时治疗,将引起运动功能障碍等一系列后果。于是决定为他实施“基质诱导的自体软骨细胞移植”手术。在关节镜下,负责这次手术的武警总医院骨科张仲文博士从刘亮的左膝关节软骨的非负重区取出一粒黄豆粒大小的软骨组织,立即放入特制的培养液中,空运至澳大利亚,在那里的实验室进行软骨细胞分离,并将之培养、扩增达到一定数目的细胞量时,再用特殊技术制作成MACI膜片,一个月后,“克隆”好的膜片返回医院。12月17日,张仲文博士和澳大利亚专家同台联手,为刘亮进行了移植MACI膜片手术,通过切开一个3厘米的切口,显露出病变部位,按缺损部份的大小将膜片裁剪好,再用生物胶代替缝线将膜片粘于缺损部位,整个手术过程约为半小时。术后24小时内静止一切运动,三天后出院,在接下的日子里,刘亮要进行循序渐进的功能锻炼,他还可以在关节修复网站与医生交流,一年后,移植后的关节软骨将与原来的关节软骨完全一样,没有结构和功能的差异,可重返工作岗位或恢复运动生涯。
  有资料显示:全球目前约有4亿人患有各种骨关节疾病,而中国骨关节炎患者占1/3。而关节软骨的损伤及炎症是主要原因。完好的关节软骨是关节行使正常功能的基础,光滑而富有弹性,使关节能够轻松自如的运动。但关节软骨极其脆弱且自身修复能力低下,软骨组织又没有血液供应,营养主要来源于周围关节滑液的滋润,一旦出现病损或者缺损,就将逐步恶化,最终导致运动功能障碍,严重影响生活质量,而运动损伤中以关节软骨损伤最为常见。被誉为“体坛尖兵”的冰上速滑名将叶乔波,作为1992年第16届冬奥会奖牌“零”的突破第1人,她的顽强拼搏换来了宝贵的500米、1000米两个项目的银牌,由于她从小就进行滑冰动作的训练及反复受伤,导致膝关节提前退化,20岁就得了创伤性关节炎,关节内出现软骨的碎片和游离体。带着深深的遗憾,离开了她为之奋斗多年的冰坛,也无缘金牌。又如号称“战神”的蓝球国手刘玉栋,膝关节软骨损伤,虽经过治疗,重返战场,但跑步时膝盖无法弯曲。因此,关节软骨损伤的修复治疗一直是骨科领域攻克的一个难题。随着医学的发展,多种治疗手段已运用于关节软骨的修复如关节磨削成形术、钻孔、微骨折及关节镜灌洗术,但大多数疗效不尽人意,修复组织也多以纤维软骨为主,缺乏正常透明软骨的力学性能及耐用性,不可终身受用。而MACI手术的成功,克服了这些缺点,不久的将来,我国的许多运动员不会再受此种病痛折磨,2008年奥运会将出现更多熟悉的面孔,为祖国争光。
                              宣传科 陈天平、程莹